旋转

虽然以下目标是灵活的，当然不应该被认为是最终的, 这些目标的背景是由病理实践的时间和资源限制以及我们的努力必须始终为患者服务的基本原则所定义的.

1. 学会使用粗检, 常规组织学, 细胞病理学和特殊检查制定鉴别诊断, 得出诊断结果, 解决临床问题.
2. 学会清楚地表达你的发现和结论, 以一种对所有合适的听众都有用的方式, 特别是临床医生. 口头和书面沟通能力至关重要.
3. 学会不断更新和扩展你的事实知识, 术语, 以及疾病的分类. 临床相关性通常是有意义诊断的关键, 解决问题, 预后，从而有效的病理咨询. 此外, 了解知识的局限性对于在困难的情况下获得援助至关重要.
4. 保持继续学习的热情. 培养你对书目资源的熟悉程度. 学习如何批判性地评价文学作品. 认识到并在工作中运用自我激励. 为承担主要责任做好准备.
5. 探索与教师和/或其他住院医师一起参与研究项目的可能性.

旋转长度: 4个月
教师: 罗伯特Stoppacher, MD, 验尸处主任首席法医和安妮·霍法, MD, 法医

验尸服务是由Wallie Howard Jr .的法医办公室(MEO)负责的. 法医学中心. 作为大学医院的一部分, 它为转诊病人的医生提供医疗服务, 还有病人的家属. 它也是医疗中心的教育组成部分, 为住院医师提供学习的机会, 还有其他医科和准医科学生, 所有专业的病理教员和工作人员医师和住院医师. 退伍军人医院的尸检服务是由. 戴怡然和VA的主治病理学家.

验尸官办公室的尸检轮岗的总体目标是培养一名称职的病理学家，他可以独立完成完整的尸检程序，并具备基本的技能，了解在死亡情况和临床病史的背景下观察到的病理学. 这种能力包括解剖, 检索用于专门测试的标本, 显微分析.

旋转长度: 3个月
教师: Kamal K. Khurana医学博士，主任，群王医学博士，Rana Naous医学博士，Ola El-Zammar医学博士

这个轮转的主要目标是为住院医生提供必要的工具，以有效地处理在一般病理实践中遇到的大多数细胞病理学病例. 这个轮转也将为那些对追求细胞病理学作为亚专业感兴趣的人提供基础. 这种轮转提供了强烈和多样化的暴露于妇科和非妇科剥脱细胞学和细针穿刺(FNA)。. 后者包括浅表和可触及病变的穿刺，由细胞病理学家团队执行, 研究员, (轮换住院医师)在FNA诊所或床边，以及在成像指导下(经皮CT或超声引导或内窥镜超声)获得的深部病变的抱负.

旋转长度: 12个月
教师: Gustavo de la Roza, MD, Ola El-Zammar, MD, 副主任, 克里斯托弗·寇蒂斯, MD, 副主任, 阿尔弗雷多·瓦伦特, MD, 盛乐张, MD, Rana Naous, MD, 克里白粉, MD,群王, MD, Rohin梅塔, MD, 丹尼尔Zaccarini, MD

这个轮转的目标是让住院医生发展成为一名优秀的外科病理学家，具有很强的大体和显微镜诊断技能，以及利用辅助免疫组织化学和分子技术以及当前文献制定诊断的知识和能力. 我们的外科病理实验室看到了来自所有专业的常见和高度复杂的标本的多样性，在以下领域有大量的病例:胃肠道病理, 肿瘤性和非肿瘤性肺病, 头颈部病理, 内分泌病理包括甲状腺, 甲状旁腺, 还有肾上腺, 肌肉骨骼病理学，重点是骨骼和软组织肿瘤, 儿科病理学和大量的肿瘤病例. 该科设有一个全面的免疫组织化学实验室，每天进行两次测试和一个完整的分子诊断部分，专门用于实体瘤. 有一位将军, 非专业签约与在大多数亚专业领域有特殊兴趣的主治病理学家签约. 外科病理服务分为活检服务和常规/冷冻切片服务，由三名住院医生和三名主治病理学家负责. 使用微波系统的当日服务可用于紧急活组织检查. 活检病例通常在检查后的早上8点左右从实验室获得, 活组织检查住院医师在和主治医生签约前要检查一下, 通常10:30-11:00开始. 常规幻灯片在中午前提供, 常规住院医师有一天的剩余时间(在冻结部分之间)来复习它们，并准备第二天早上教学会议结束后的签到.

旋转长度: 5个月
教师: Yiran Dai, MD, Director, Henry Friedman, MD, Seena Kumar, MD, Shridevi Karikehalli, MD

退伍军人事务部的轮岗让住院医生有机会体验一般的病理实践. 住院医生将接触到各种整合解剖病理学的场景, 临床病理学, 以及实验室管理. 而住院医师主要集中于外科病理, 他们也接触到血液病理学和细胞学, 包括细针抽吸服务. 因为每次只有一名住院医生在退伍军人管理局轮岗, 住院医师可以在短时间内与三名不同的病理学家合作，并能够参加日常的部门会诊会议和部门间会议. 退伍军人事务部的外科病理工作量相对较小，也不那么复杂，这让住院医生有机会掌握他们在常规病例中的技能，并花更多的时间复习和学习. 在退伍军人事务部，居民们会看到相当数量的皮肤、肺、前列腺、胃肠道和膀胱活检.

旋转长度: 2周加1个月的特殊血液学/化学轮转. 
教师: 曹志民，医学博士，主任

我们的临床病理核心实验室是一个全面的全自动实验室，每周7天，每天24小时快速运转. 住院医师将学习实验室的技术和功能方面, 合理使用诊断性临床化学试验, 解释广泛的分析和他们的病理生理相关性, 并与会诊的临床医生进行有效沟通. 他们参与实际问题的解决，并指导和管理临床实验室. 在住院医师实习期的第三年，在额外的轮转中，住院医师承担了越来越多的责任, 其中联合化学/特殊血液学进行2个月. 住院医师还参与我校卫生职业学院医学技术专业学生的教学和技术人员的在职教育. 这个轮转还包括男科和可选的法医毒理学.

旋转长度: 2周
教师:  斯科特·C. Smith, PhD, FACMG; 伊丽莎白Ruckdeschel, MD, PhD

这个细胞遗传学轮转为居民提供了医学遗传学的概述, 包括暴露于标准核型分析, 产前诊断, 癌症遗传学, 和分子细胞遗传学(FISH). 住院医师将了解细胞遗传学的基本技术，包括组织培养, 细胞收获, 幻灯片的准备工作, 条带, 特殊染色, 显微镜, 计算机辅助核型分析. 在轮换结束的时候, 住院医师将被期望能够解释临床数据，并将实验室结果与未知病例研究的各种临床结果联系起来.

旋转长度: 6个月 
教师: Katalin Banki医学博士，森林里的树木本医学博士，伊丽莎白Ruckdeschel医学博士，Michel Nasr医学博士

血液病理学有三个不同的轮转:骨髓服务, 血液病理咨询和流式细胞术服务, 及特殊血液学. 住院医生在第一年轮岗一个月(总共3个月), 第二年两个月(一个在骨髓，一个在会诊/流式细胞术), 第三年一个月(仅限骨髓). 第三年, 他们还会花另外两个月的时间进行特殊血液学/化学轮转.

These rotations prepare residents to interpret a wide range of hematologic abnormalities; to communicate findings and serve as a consultant to clinicians; and to constantly appraise laboratory tests in a changing environment. 居民接触到广泛的诊断和咨询服务，包括血液恶性肿瘤的诊断, 影响骨髓的全身性疾病, lymph nodes and other organs; bleeding abnormalities and thrombotic conditions; hemoglobinopathies, 地中海贫血, anemias; and a varied array of other hematologic abnormalities. 在这些旋转中, 居民也暴露在特定的细胞遗传学和分子测试常规应用于该领域. 住院医师每周参加血液病理学肿瘤学会议并介绍病例，并参与我们医疗技术项目的学生教学.

旋转长度: 2周

教师: 伊丽莎白Ruckdeschel, MD, 博士-流式细胞术主任, 森林里的树木本, 医学博士-临床免疫学主任

在这个轮转期间，住院医生暴露于广泛的血清学和免疫诊断测试, 以及免疫学实验室的管理. 居民将获得一个知识基础, 技能, 对风湿病/自身免疫相关的免疫学临床检测的原理和应用有一定的经验和理解, 免疫缺陷, 以及与蛋白相关的疾病. 后者包括但不限于免疫固定和定量免疫球蛋白分析, 抗核抗体和ANCA分析, 肝炎/艾滋病毒血清学, 免疫缺陷综合症, 诊断, 移植排斥反应的分析与治疗, 流式细胞术免疫细胞计数. 他们还暴露于组织免疫病理学，包括直接免疫荧光和风湿病病理学. 在这个循环中, 住院医师将参加肾脏病理登记, 实验室员工会议, 以及两个与这项服务密切相关的会议:风湿病病理学会议和肾脏病理学会议.

旋转长度: 1个月轮换
在这个轮转期间，住院医生会接触到, 理解并运用作为病理科行政领导所需的基本管理原则. 实验室信息学轮岗的目标是提供培训, 了解和使用各种硬件平台和软件进行采集, 存储, 临床实验室信息的分析与传递. 住院医师基本上是全职与病理科的各种管理和行政人员以及高级教员进行互动. 通过一系列的讨论, 阅读和交流, 住院医生应该获得有价值的信息，并接触到各种各样的话题. 居民也可能被要求出席和参加某些会议, 就像病理工作小组和医院行政部门一样. 实验室管理领域的培训处理一般管理, 财务管理, 运营管理, 人事管理和市场营销. 实验室信息学服务将包括实验室信息系统(LIS)和标准的选择, 采购规范, 安全问题和系统功能. 微计算将包括个人电脑(IBM的或克隆版)和麦金塔电脑，作为医生和管理人员的工具. 介绍了接口问题和具体的软件，以及维护和故障排除的一些基础知识.

旋转长度: 2个月 
教师: Scott Riddell, PhD- Director; Soma Sanyal, MD

这次轮训的主要目的是为住院医生提供检测方面的经验, 隔离, 医学上重要微生物的鉴定及微生物实验室结果的解释和应用. 轮岗的设计是为了让住院医生获得各种微生物学科的实践经验，以获得科学知识, bench-level技能, 以及了解临床微生物实验室操作所必需的其他资源. 轮发球的后期阶段完成, 扩大, 巩固住院医师在诊断微生物学方面的知识基础，让住院医师接触并参与实验室管理实践, 包括用于质量控制和质量保证的方法. 细菌学占了这个轮转的很大一部分(四到五周), 实习医生轮流在实验室的各个部门工作:病毒学, Mycobacteriology, 和真菌学/寄生虫学. 住院医师每天与微生物学人员一起参加实验室盘查，与实验室和传染病小组一起参加传染病实验室查房. 除了, 他们参加另外两个跨学科会议:每周一次:传染病病例审查和感染控制委员会会议. 在轮岗的第一个月, 住院医师将大部分时间花在各个实验室和个人学习上. 一旦第一个月完成, 技术人员和/或主管将向居民提出问题和问题. 在轮岗的第二个月, 住院医师将负责:每日传染病实验室查房, 使用适当的染色和培养材料并与其他实验室结果相关的病例报告, 适当时包括解剖病理学, 与实验室主任一起参加教学会议, 向实验室人员介绍一个在职或临床病例，并与实验室主任协商选择一个主题. 轮换期间的主要焦点应该是实验室的整体操作, 解决问题, 以及对结果的解释.

旋转长度: 2个月
教师: Steven Sperber, PhD, FACMG; 斯科特·C. Smith, PhD, FACMG; Michel Nasr, MD 

在这个循环中, 住院医师熟悉的原则和性能, 并获得实际使用经验, 目前进行的分子遗传学和分子肿瘤学测试的技术和解释, 以及分子病理学实验室的管理. 住院医师还将通过参与遗传学和肿瘤学报告的签出来学习分子生物学的基本原理. 在这轮轮换结束时, 住院医师应该能够很好地解释临床实验室检测中使用的分子技术产生的结果, 包括:DNA分离/制备, 限制性内切酶酶切DNA, 凝胶电泳, southern-blot和dot -blot杂交和聚合酶链反应(PCR)，包括real - time-PCR.

旋转长度: 3个月
教师: Matthew Elkins, MD, PhD - Director; Zhanna Spektor, MD; Yesha Sheth, MD; Reut Hod Dvorai博士

住院医师参与了这部分临床病理的所有三个领域:血库, HLA /组织类型, 和apherisis服务. 它使居民获得广泛的知识基础, 技能, 对现代血库和输血医学(BB/TM)以及输血医学各方面的管理有一定的了解和经验. 在课程结束时, 具备与临床同事沟通/协助的能力, 解决日常出现的技术和临床问题，并能够提供血液治疗咨询(组件), 祖细胞(干细胞)的收集/处理, 对输血反应作出反应, 同种抗体识别, hemapheresis磋商, 有助于亲子分析, 骨髓/外周血祖细胞移植血红素- onc服务和实体器官移植手术团队的接口, 感谢选择器官捐献者(活体/尸体), 轮候册评估, 交叉配型和反应性抗体百分比状态，包括患者血小板难治性. 居民参加一些会议, 其中许多是跨学科的, 如血空白住院医师教学会议(每月两次), 临床病理服务回顾, 肾移植/动态会议, 骨髓/祖细胞(干细胞)会议和一些AABB/ASCP远程会议.